💡 핵심 요약:
2025년 10월 25일부터 동네의원과 약국에서도 ‘실손보험 청구 전산화(실손24)’가 확대 시행됩니다.
이제 종이 서류 없이 스마트폰 앱으로 3분 만에 실손보험금을 청구할 수 있어요!
병원 진료 후 보험금 청구하려고 영수증 챙기고, 세부내역서 받으러 다시 병원에 들렀던 경험 있으시죠?
적은 금액이라 청구를 미루거나 잊어버린 적도 많았을 거예요.
이제 그 불편함이 끝났습니다.
2025년 10월 25일부터 ‘실손보험 청구 간소화(실손24)’가 동네 의원과 약국까지 확대 시행되면서,
종이 서류 없이 전산으로 간편하게 보험금을 청구할 수 있는 시대가 열린 거예요.
기존에는 병원급(30병상 이상) 의료기관만 가능했지만,
이제는 가까운 의원·약국에서도 손쉽게 청구가 가능합니다.
서류 없이 3분 컷! 달라진 실손보험 청구 방법
이번 제도의 핵심은 바로 ‘실손24 시스템’입니다.
이제 환자가 직접 서류를 준비하지 않아도, 병원이나 약국이 보험사로 전산 전송을 도와줍니다.
| 구분 | 기존 청구 방식 | 간소화 청구 방식 (2025.10.25 이후) |
|---|---|---|
| 청구 수단 | 보험사 앱·홈페이지, 팩스, 우편, 방문 | 실손24 앱/홈페이지 또는 네이버·토스 등 제휴 앱 |
| 서류 준비 | 영수증, 세부내역서 등 종이서류 직접 발급 | 병원·약국에서 전산 자동 전송 |
| 적용 대상 | 병원급(30병상 이상) 의료기관 | 실손24 시스템에 참여한 의원·약국까지 확대 |
1. 실손24 간편 청구 따라 하기
방문한 병원이나 약국이 시스템에 참여했다면, 이 방법을 이용하세요.
단, 환자 동의가 필수이므로 직접 요청해야만 청구가 진행됩니다.
① 병원·약국에서 청구 요청하기
- 진료 후 수납 시 “실손24 서비스를 이용하고 싶어요.” 라고 요청
- 개인정보 전송(진료 내역 포함)에 동의서 작성
② 실손24 앱·홈페이지에서 청구 마무리
- ‘실손24’ 앱 다운로드 또는 홈페이지 접속
- 본인인증 후 로그인
- [나의 실손청구] 메뉴 선택
- 병원에서 전송한 진료비 내역 자동 표시 확인
- 계좌 입력 후 청구 완료!
별도의 영수증 첨부나 추가 서류는 필요 없습니다.
💡 네이버, 토스, 카카오페이 등과 제휴된 간편 청구 앱에서도 동일하게 ‘실손24’ 시스템을 이용할 수 있습니다.
평소 자주 사용하는 앱으로 처리하면 훨씬 편리해요.
우리 동네 참여 병원 찾는 방법
‘실손24’ 참여 여부는 홈페이지나 앱의 ‘참여 병원’ 메뉴에서 확인할 수 있습니다.
방문 전에 미리 확인하면 헛걸음하지 않아요!
2. 시스템 미참여 기관 이용 시
아직 일부 의원·약국은 시스템 연계가 완료되지 않았습니다.
이 경우에는 기존처럼 영수증과 세부내역서를 직접 발급받아 보험사 앱이나 팩스로 청구해야 합니다.
아직은 ‘선택적 시행’이에요
좋은 제도지만, 모든 의료기관이 바로 참여한 것은 아닙니다.
2025년 10월 기준, 의원·약국의 시스템 참여율은 아직 낮은 편이에요.
- 참여 여부 확인: 진료 전 “실손24 가능한가요?” 꼭 물어보세요.
- 미참여 기관: 기존 방식으로 종이 서류를 받아 직접 청구
실손 청구 간소화, 우리 가정에 주는 변화
이번 제도는 단순히 편리함을 넘어서, 가정 경제에도 실질적인 도움을 줍니다.
- 소액이라 포기했던 실손보험금을 놓치지 않고 청구 → 의료비 절감 효과
- 병원 서류 발급·팩스·우편 청구 절차 제거 → 바쁜 직장인에게 특히 유용
- 종이 서류 분실·유출 위험 최소화
2025년 10월 25일, 서류 없는 보험 청구의 시대!
이제는 병원 다녀온 뒤 스마트폰으로 몇 번만 터치하면 보험금이 바로 들어옵니다.
놓치던 보험금, 이제는 똑똑하게 챙기세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 모든 보험사에서 실손24 청구가 가능한가요?
→ 네. 주요 보험사 대부분이 시스템을 연계 완료했습니다.
다만 일부 중소 보험사는 단계적으로 도입 중이에요.
Q2. 청구 금액 제한이 있나요?
→ 없습니다. 1만 원 이하의 소액부터 고액 진료비까지 모두 청구 가능합니다.
Q3. 기존 종이 청구 방식은 없어지나요?
→ 아니요. 시스템 미참여 기관에서는 여전히 기존 방식 병행이 가능합니다.
